cs / en
(Aktualizace 21. 1. 2021) V lednu 2020 vydala Světová zdravotnická organizace (WHO) pokyn k použití kódu U07.1 Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10) pro kódování případů s laboratorně potvrzeným onemocněním COVID-19, následně byl uvolněn další kód U07.2 (pro případy bez laboratorního potvrzení). ÚZIS ČR provedl aktualizaci českého vydání MKN-10 s těmito kódy v březnu (resp. květnu u U07.2). Pro potřeby identifikace případů negativně testovaných na COVID-19 při poskytování zdravotních služeb byl v ČR zaveden kód U69.75 Podezření na COVID-19. V září 2020 vydala WHO další mimořádnou aktualizaci se zařazením nových kódů U08-U10 pro vyznačení stavů, které vznikly v souvislosti s onemocněním COVID-19. Tyto kódy byly do českého vydání MKN-10 zařazeny s platností od roku 2021. Vzhledem k tomu, že podle harmonogramu tvorby klasifikace CZ-DRG tato nebyla upravena pro specifické zařazování pomocí těchto nových kódů, mohou být tyto kódy pro vykazování akutní lůžkové péče použity pouze na pozici VDG.
Následující pravidla vycházejí z Pravidel kódování CZ-DRG verze 3.0 revize 1 platných pro rok 2021, zveřejněných na webových stránkách Ministerstva zdravotnictví ČR, které jsou k dispozici také na portále projektu DRG Restart. Doplnění vůči tomuto dokumentu jsou vyznačena červeně.
Komentáře k pravidlům:
V podmínkách České republiky bude kód U07.2 vykazován vzácně, např. v případě, kdy dojde k překladu pacienta bez provedení laboratorního testu.
Vykazování pacientů s těžkým respiračním syndromem vyžadujícím resuscitační péči včetně použití neinvazivní (HFNO, NIV) nebo invazivní ventilace, eliminačních metod (CVVHD, IHD) nebo ECMO se řídí pravidly pro vykazování symptomatických diagnóz (respirační selhání, renální selhání apod.) včetně vykázání kódů výkonů a DRG markerů. Specifické diagnózy mají přednost před nespecifickými (SIRS).
Za laboratorní průkaz je považován i pozitivní výsledek jiného typu testu než PCR.
V případě, že onemocnění COVID-19 se projevuje pouze nespecifickými příznaky a přítomnost onemocnění COVID-19 je potvrzena výsledkem laboratorního testu, kódujte na pozici HDG B34.8 Jiná virová infekční onemocnění neurčené lokalizace.
Přehled možností kódování klinických situací týkajících se COVID-19 a poskytnuté zdravotní péče (aktualizace 11. 1. 2021 zvýrazněna červeně)
Popis klinické situace |
Doporučené kódování - akutní lůžková péče |
Doporučené kódování – ambulantní péče |
---|---|---|
pneumonie s pozitivním výsledkem testu na SARS-CoV-2 |
J12.8 Jiná virová pneumonie |
U07.1 COVID-19, virus laboratorně prokázán |
specifické projevy infekce horních cest dýchacích mimo pneumonie s pozitivním výsledkem testu na SARS-CoV-2 |
J06.8 Jiné akutní infekce horních dýchacích cest na více místech |
U07.1 COVID-19, virus laboratorně prokázán |
přítomny příznaky infekce, ale nespecifické pro pneumonii nebo zánět horních dýchacích cest, pozitivní výsledek testu na SARS-CoV-2 |
B34.8 Jiná virová infekční onemocnění neurčené lokalizace |
U07.1 COVID-19, virus laboratorně prokázán |
pacient bez typických příznaků nebo bez příznaků s pozitivním výsledkem testu na SARS-CoV-2 |
Z22.8 Přenašeč (nosič) jiných infekčních nemocí |
U07.1 COVID-19, virus laboratorně prokázán |
podezření na COVID-19 nepotvrzeno, výsledek testu negativní, pacient bez příznaků (např. izolace pro rizikový kontakt) |
Z03.8 Pozorování pro podezření na jiné nemoci a patologické stavy |
U69.75 Podezření na COVID-19 |
pacient má projevy onemocnění, je vyšetřován na SARS-CoV-2, ale výsledek testu je negativní |
Projevy dle klinického stavu (např. J06.8, J18.-, příznaky) |
U69.75 Podezření na COVID-19 |
pacient s klinicky diagnostikovaným onemocněním COVID-19, ale z různých důvodů není provedeno testování na původce nebo je neprůkazné či je nedostupný výsledek |
dg. dle klinického stavu nebo poskytnuté péče |
U07.2 COVID-19, virus nebyl laboratorně prokázán |
Příklady kódování případů akutní lůžkové péče souvisejících s COVID-19:
Kódování mortality (v Listu o prohlídce zemřelého, LPZ) provádějte podle Pokynů pro certifikaci a kódování mortality v souvislosti s onemocněním COVID-19.
Pro jiné sběry dat se metodika kódování případů souvisejících s onemocněním COVID-19 může lišit. Pokud není specifikována, řiďte se obecnými pokyny pro vykazování.
21. 1. 2021